肾开窍于耳，耳鸣多与肾精亏虚有关，所以治耳鸣多从肾入手。但是时代在变，人们的生活状态方式也在巨变，表现为现代人与过去相比出力流汗少，运动少，吃的足又好。所以，过去人的耳鸣多与“虚”有关，而现代人的耳鸣多与“瘀”有关。如果还从补肾补虚下手，去治耳鸣多不起效，即使起效也非常慢不显效。

因为基因的进化赶不上生活状态的变化，加上现在人们又不恬淡虚无，个个精神压力大，所以现代人多瘀与郁。这样使很多人还不到肾亏虚导致耳鸣时，瘀和郁就已导致耳鸣发生。

所以，对于现代大多数老年性耳鸣患者，应从瘀与郁原因下手，往往疗效甚好。

根据本人经验：灵芝10克、肉苁蓉10克二味煎汤冲服血府逐瘀血丸加逍遥丸为基本方治疗老年性耳鸣疗效很好。个别患者可在此基础上针对个性化差异进行适当加减即可。

例如：赵某，女，49岁，开了一个小饭店，她男人喝酒、打牌玩小赌，又经常打骂训斥她。她起早贪黑干活又受气，心情十分郁闷，经常头昏耳鸣，苦不堪言！寸脉弦滞，气色暗，舌下静脉怒张黑紫，反应迟钝。西医检查为多发性腔隙性脑梗。

余开处方如下:

灵芝10克，肉苁蓉5克，二味煎汤，冲服血府逐瘀丸加逍遥丸，日二次。服药一周后，耳鸣减轻，月余渐愈。头昏及反应迟钝也愈。

后用以此方为基本，稍作加减，治愈三十余例中老年耳鸣患者。

随着时代发展变化，治疗中老年性耳鸣渐由肾之亏虚转向气血之郁瘀方面入手。