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学学舌诊知识来了解自己身体健康状况

更新时间:2018-11-25 17:30:11  点击量:245

今天我们先聊聊舌质,我们所观察的舌质,就是舌体上舌苔没有覆盖的部分,一般有三个区域可以观察。第一,当某种情况下舌苔脱落,或者舌苔出现空隙,此时我们可以看到舌正面的舌质;第二,如果舌苔正常覆盖在舌体的中间,我们看舌头边上这一圈,一般舌苔不会将舌头全部覆盖,边上会露出一圈“舌肉”,这就是舌质;第三,如果前两者我们都观察不到,我们可以看舌下,舌下没有舌苔覆盖,可以看到舌质,而且比较真实,但是一般颜色稍微偏红一点,这个我们心中要有所校正。
那么,我们通过舌质来分析什么呢?
我们主要看舌质的颜色。舌质,正常舌质颜色是淡红的,所以我们常说正常人是淡红舌,为什么呢?因为舌质的结构是这样的,里面是舌头的肌肉,外面包裹的是半透明的黏膜,透过半透明的黏膜,我们看到里面的颜色就是淡红色的。如果舌质的颜色朝不好的方向发展,会有两个方向,一个是朝淡白的方向发展,叫淡白舌,再严重的是枯白舌,枯白舌我们很少能见到,见到枯白舌的时候就是身体很糟糕了。我们见到淡白舌多,就是舌质的颜色没有那么红润,是淡白的。而另外一个方向,就是从淡红,向红的方向发展,先是红舌,颜色发红,然后会变成绛色,舌头颜色绛红,就是深红。然后再往下发展,会变成红紫色,紫色带点青黑色,最后青紫舌,就是颜色不断加深。
那么这种舌质颜色的变化代表什么呢?
我们分开来讲:如果舌质颜色向白的方向发展,代表体内有寒,越往白色这边发展代表身体越凉越寒。这个寒,大家要学会一个动态的观念,第一,可能是外边有寒,这叫有余,就是寒邪有余;第二,有可能是体内的寒,这个寒表示体内阳气不足。所以这是两个指标,一个是有余,一个是不足。比如北方冬天零下30度,外边寒冷,人易受寒,穿得又少,舌头颜色会向白的方向变化,这是外边有余。另一种是自己不足,夏天的时候在三亚,很热,别人都穿短袖或者穿泳衣下海,你穿着衬衣,风一吹还觉得凉,这个时候就是自己肾阳不足,这个寒就是身体里边的寒。但是无论是外边的凉重还是里边的阳气不足,都说明你的身体处于一种寒的状态。这种体寒有可能是多因素引起的,有的时候是外寒和内寒交织在一起了,外边寒气盛,身体里边阳气不足。举个例子:有的人天天喝冰啤酒、冰饮料,吃冰淇淋冷饮,就把阳气给遏制住了,这时体内湿气重了,阳气不足,此时再吹空调冷风,这种人就会朝寒的方向发展。所以身体的凉是多种因素引起的,外因和内因都有,都能引起身体的寒。
若干年前,有个小伙子托我在中医药大学的一个师妹找我,他结婚很多年妻子都没怀孕,一检查,妻子身体没有问题,结果他到处求医无效,最后找我。我一看他舌质淡白,舌苔白厚,就说他受过寒,一问,果然他一直认为自己身体没有问题,就肆意吃寒凉食物,用他自己的话说:“冬天趴在被窝里都吃冰棍。”所以,别看他年轻力壮,但是长期的寒凉食物影响,就会导致他的身体向寒的方向发展,结果肾阳不能温煦,当然生殖就出问题。所以中国那句老话“傻小子,睡凉炕,全凭火力壮”是不足为凭的,长期如此,恐怕身体就会出问题。后来,我帮助他适当温补,当身体缓和,就请师妹帮助他调理,结果前几天听说,现在他的孩子已经好几岁了,这令我非常开心。
舌头向热的方向发展也是这样的,舌头的颜色慢慢变红,继而变成绛色,就是深红,最后变成紫色,说明体内的热在增加。这个热在增加,也是两方面因素造成的,一方面有可能是外界的环境热,天气热,比如人们夏天的时候舌质颜色就比冬天要红润一些,我一直在强调舌诊是个动态的过程,我不是说标准的舌象一年四季全这样,说早上起来、晚上睡觉都这样,不是这样的,你要动态观察。大家一定要有这个意识。平时大家的舌质可能在冬天是微微发白的,然后你会发现到了6月份的时候,天气突然热了,突然开始换衣服了,舌象就会有变化,舌头开始红润起来了,说明体内气血充盈了。所以我们观察舌象要对应天气,外边天气炎热,会导致舌象向红的方向发展。但是这是正常范围的热,所以舌象只是微微变红一点。
可是,如果当外界温度的升高出现异常了,比如天气极热,或者你从正常的地方突然到了很热的环境,此时变化超出正常范围,此时这种外界的热就不是正常的了,我们管它就叫邪气了。这种邪气(温热之邪)会让舌头变红。同时,外边的邪气会引起温病,比如人得了某种激烈的传染病,大便干燥,咽喉肿痛,发烧,这就是外邪引起,是热性的,这时人的舌象会往红的方向发展,这是外界引起的。
另外一个方面,体内热的增加,也会让舌象变红。体内热怎么增加呢?比如人体内阴虚就会有热。什么是阴呢?就是体内濡润的、主静的津液,体内的这些液体叫阴,包括津液、血液都是阴,它是主濡润的,主滋润我们身体里面静的这些东西。它好比我们汽车的发动机的润滑油,当汽车发动机有润滑油了,它运转生的热很少,很正常,你把润滑油都拿走了,这个机器干转就会生热。人体也是这样,当负责滋润的这些津液、血液充足的时候,人体就不会产生那么多虚热,当你津液不足了,虚热就产生了。所以中医说:“阴虚生内热”。所以,主静的、主濡润的这些液体不足,这叫阴虚,会导致体内生内热,这种内热也会让舌质变红,内热越大,舌质越红。所以每一个颜色的坐标有两个,一个是体内正气不足,一个是外界因素的影响。这两个在舌象上会有点细微的分别。
无论如何,舌质的颜色从淡白到淡红,再到红,再到绛,再到紫,意味着什么?意味着这个过程体内体内热的增加,就是由寒变热,不论是自己的原因,还是外界原因,但是一定在舌象上引起这些反应。所以我们看舌头颜色的变化,就可以判断体内处于什么样的状态。如果外边的热盛,我们会清热,里边的阴不足,我们滋阴,把润的物质滋补进去以后,虚热就降下来了,舌头颜色就会正常。所以体内的阴不足产生的这个热,我们叫虚热;外界的外邪来侵入的,或者体内瘀血等实邪瘀滞所引起的这个热叫实热。
虚热和实热,调理的方法会不同。虚则补之,不足就给它滋养,慢慢就会恢复正常。外邪多了,我们给它清掉就好了,但是这个地方非常容易搞错,包括好多中医在调理身体的时候,到底是实热还是虚热,都要费一番思量。为什么?因为实热和虚热有时候结合在一起,就要考虑比例问题了。所以有的时候,有的人舌头红,给他吃黄连、连翘、双花解毒清热不起作用,给他吃生地、沙参、麦冬滋阴的药物,他舌头颜色正常了,说明体内是虚热,我们虚则补之就行了。所以有的人阴虚,舌头是红的,他自己讲有热,要清热,自己使劲吃什么牛黄解毒丸清热,这是错误的,此时服用这种清热的药物,会暂时稍微见效,随即复发,而且越来越重,此时一用滋阴的药物,身体就好了。有的时候恰恰相反,怎么滋阴都不行,结果一清热就好了,说明是实热。有的时候往往内热和虚热结合在一起,外边热盛了会消耗体内的津液,那么你就要一边清热,一边加点滋阴的,热邪少了之后,就多加点滋阴的。这个过程是个杠杆,是个双向调节的过程。这是调整身体的时候需要思量的地方。

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