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冠心病的常规诊断顺序

更新时间:2019-10-19 15:43:09  点击量:145

诊断冠心病一般从功能性诊断开始,随后进行解剖性诊断,其过程一般为症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像CT冠脉造影、冠状动脉造影、血管内超声。

  第1步--看症状

  是否出现心前区疼痛,持续3-5分钟,伴有压榨感、憋闷、濒死感,含服硝酸甘油后缓解。

  第2步--心电图

  症状异常的患者进行心电图后可出现ST段和T波的改变,常规心电图正常的患者可进行诱发试验,做运动平板心电图或24小时动态心电图。

  第3步--心脏超声

  病情严重的患者应进行心脏超声,查看心脏的结构和功能。严重心肌缺血的情况下,心脏会出现局部的运动障碍,收缩减弱。

  第4步--核素心肌显像

  核素心肌显像检查可反映心肌供血状况,显示患者有无冠心病及冠状动脉病变程度,可作为是否进行冠脉造影的依据。

  第5步--CT冠脉造影

  CT冠脉造影可以看到血管腔的充盈情况及血管壁上的情况,但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。

  第6步--冠状动脉造影

  冠脉造影是诊断冠心病的金标准,将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。

  第7步--血管内超声

  冠脉造影时管壁上出现不稳定斑块时,可进行血管内超声,能看到血管壁的情况。


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