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肺癌的分型辩证

更新时间:2019-10-21 15:39:09  点击量:221

肺癌分为阴虚内热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型。制法用养阴清肺,解毒散结;益气养阴,清热解毒;益气健脾,解毒消肿;温肾养阴,消肿散结;理气化瘀,消肿解毒。疗效较好。

  【治疗方法】

  辨证施治

  阴虚内热型:咳嗽,无痰或少痰,或泡沫黏痰,或痰黄难咯、痰中带血,气急,胸痛,心烦,失眠,口干,便秘,发热,脉细或数,舌质红,苔薄。治以养阴清肺,解毒散结。基本方药:南沙参,北沙参,天冬,麦冬,百部,鱼腥草,山海螺,葶苈子,生苡仁,八月扎,瓜蒌皮,赤芍,苦参,干蟾皮,夏枯草,生牡蛎,白花蛇舌草,芙蓉叶,白毛藤。

  气阴两虚型:咳嗽少痰,咳声低弱,痰中带血,气短,神疲乏力,面色白光白,恶风,自汗或盗汗,纳少,口干不多饮,脉细弱,苔薄,质淡红。治以益气养阴,清热解毒。基本方药:黄芪,党参,白术,北沙参,天冬,生南星,百部,瓜蒌皮,五味子,陈皮,白花蛇舌草,石打穿,半枝莲,龙葵草。

  脾虚痰湿型:咳嗽痰多,懒言气短,胸闷纳呆,神疲乏力,面色白光白,或有浮肿,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。治以益气健脾,解毒消肿。基本方药:党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,山海螺,鱼腥草,白花蛇舌草,石打穿,龙葵草,生苡仁扁豆,半枝莲,紫菀,款冬,焦山楂,焦六曲,补骨脂。

  阴阳两虚型:咳嗽,气急,动则喘促,胸闷,面色白光白,腰膝痠软,神疲乏力,畏寒肢冷,脉沉细,舌质淡红,苔薄白。治以温肾养阴,消肿散结。基本方药:仙茅,仙灵脾,肉苁蓉,锁阳,黄精,天冬,北沙参,山豆根,赤芍,王不留行,三棱,莪术,夏枯草,牡蛎,石上柏,石见穿,铁树叶,芙蓉叶。

  气滞血瘀型:咳嗽不畅,痰中带血,气急,胸胁胀痛,或大便干结,失眠(包括上腔静脉压迫综合征),唇舌黯或舌有瘀点。治以理气化瘀,消肿解毒。基本方药:夏枯草,海藻,昆布,桃仁,王不留行,蜂房,丹参,三棱,莪术,八月扎,生鳖甲,皂角刺,全瓜蒌,石见穿,白花蛇舌草,铁树叶,山豆根,生牡蛎。

 【随症加减】

  根据肺癌患者临床表现,可在以上辨证施治基本方药中酌情加味用药。如:咳嗽加前胡,杏仁,川贝,紫菀,款冬花,炙兜铃;痰多加生南星,生半夏,白前,白芥子,礞石;黄痰加桑白皮,黄芩,开金锁,海浮石,海蛤壳,淡竹沥;痰血或咯血加黛蛤散,白及,丹皮,藕节炭,血见愁,血余炭,生地榆,花蕊石,芦根,参三七;喘咳加炙苏子,佛耳草,棉花根,蚕蛹,黑锡丹;胸痛加望江南,徐长卿,延胡,失笑散,全蝎,蜈蚣;胸水加葶苈子,龙葵草,薏苡仁根,控涎丹;低热加银柴胡,青蒿,地骨皮,竹叶;高热加生石膏,寒水石,鸭跖草,银花,牛黄。


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