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阳痿真的是肾虚吗?

更新时间:2019-10-25 11:29:51  点击量:302

传统治疗阳痿,多认为是肾虚所致,以补肾为主,是古今常用的方法。很多门诊病人过来,都会说:袁医生,我阳痿,应该是肾虚,请给我开点补肾的药。但是真的所有的阳痿都是肾虚吗?


现在吃的好,穿的也好,为什么那么中青年男性会阳痿呢?20——30岁左右中青年男性,身体各项机能都处在巅峰时期,难道还会肾虚吗?这个年龄段的男性肾气本来就很旺盛,如果临床上当做肾虚来治疗,明显不合适,效果肯定会不好。


那么到底怎么办呢?


阳痿真的是肾虚吗?(图1)


今天我们先不急着补肾,先从疏肝开始。


阳痿根据病因可以分为器质性阳痿和心理性阳痿,而后者占85%—95%。因此此病多与情志有关,中医认为肝主情志,调畅气机,与人体精神活动密切相关,也就是跟现代医学所说的心理创伤有关。


古代也有书籍记载:《灵枢・脉经》云:“肝者,筋之合也,筋者,聚于阴器。”《灵枢・经筋》日:“足厥阴之筋…上循阴股,结于阴器。其病…阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入。”明确指出了肝主筋并聚结于阴器,阴器不用归责于足厥阴肝经。《素问·痿论》进一步阐明阳痿病因和病位在肝。如“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿,及为白淫,故《下经》日:筋痿者,生于肝使内也”。


其次,肝具有储藏血液和调节血量的功能,人体气血有赖于肝的疏泄调畅,如果肝血不足或者不能发挥调节血量的功能,则会引起疲惫而松弛无力。肝血充盈,则阴茎怒、大、坚、热。勃起依赖于肝血的濡养,性生活的时候,体内的血液进入阴茎海绵体,使阴茎胀大充盈,因此肝的疏泄功能对阴茎勃起功能的维持起着极其重要的作用。


临床上还发现阳痿病人,与情绪有关的占大多数,而肝主疏泄,主管精神情志活动的调节,某些阳痿病人,平时由于神摇则阴器振奋,而行房则痿软难举,实际是肝调节情志的功能出现了异常。


那么既然是疏肝能治疗阳痿,到底该怎么治疗呢?


首先医生要帮助患者要消除顾虑,正确对待疾病,树立信心。再从肝辩证论治,肝气郁滞者多用逍遥散或者柴胡疏肝散加减;阳气遏抑不伸者用四逆散加减;湿热下注者用龙胆泻肝汤加减;阴虚火旺者均可合用知柏地黄汤,切忌滥用金匮肾气及龟灵集等补肾壮阳剂,以免真阴愈耗阳事愈弱。


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