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前列腺癌的「养生法则」

更新时间:2019-10-25 13:46:14  点击量:212

前列腺是每个男性一辈子都绕不开的话题。可以毫不夸张的讲,健康的前列腺是中老年男性保持身心健康及维护夫妻和谐关系的重要因素。


根据医学神刊 CA(IF = 244)发表的 2019 年肿瘤年鉴,前列腺癌目前在男性恶性肿瘤中发病率排名第一,死亡率位列第二。然而在 5 年生存率方面,前列腺癌又以 98% 的优异成绩独占鳌头,优于排名老二的皮肤黑色素瘤(92%),且远高于肾癌(75%)和膀胱癌(77%)。


可以看到前列腺癌近年来在诊断及治疗上取得了令人鼓舞的进步,虽然晚期转移病例 5 年生存率要低于 30%,但是早中期前列腺患者的 5 年生存率均大于 99%。这也意味着积极的预防、早期诊断和治疗干预,绝大多数情况均可获得良好预后。


今天我们来聊一聊,那些关于防治前列腺癌的「养生法则」。



法则一:减肥!



没错,肥胖可以致癌!「肥胖」一直以来对人类都不算太友好,其是发生胰岛素抵抗和 2 型糖尿病的高危因素,与心血管疾病息息相关。此外,大数据显示肥胖还与多种恶性肿瘤发病关系密切。已有充分的证据表明:肥胖是乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、肾癌及前列腺癌等多种实体恶性肿瘤的危险因素。


肥胖与前列腺癌相关并非危言耸听。一个可能的致癌假说是,肥胖及代谢综合症可通过糖代谢异常如高胰岛素血症、改变 IGF-1 信号通路、破坏脂肪因子、导致促炎环境及性激素改变等多个方面促使前列腺癌细胞增殖、血管增生及抑制凋亡,从而导致前列腺癌的发生和进展。


肥胖人群中,BMI 指数每增加 5 kg/m2,被诊断为晚期前列腺癌的风险将增加 8%;如果腰围每增加 10 cm,那么患前列腺癌风险将增加 12%;如果腰-臀比值升高 0.1,前列腺癌风险也将升高 15%。保持健康体型不仅让你远离中年油腻,提升个人魅力,还能抗击肿瘤,远离疾病困扰!如果你是一个 BMI 指数大于 25(超重)甚至是 30(肥胖)的成年男性,那么应该好好留意体重秤的数字了!



法则二:运动!



「生命在于运动」这一格言据说是由法国大思想家伏尔泰(Voltaire,1694.11.21-1778.05.30)提出,似乎老人家在 200 多年前便高瞻远瞩的透露出人类的长寿密码。


规律的运动不但可以降低患癌风险,还可以减少癌细胞!丹麦哥本哈根大学 Hojman 教授团队的研究结果显示:奔跑运动使实验鼠的肿瘤细胞减少了 60%。通过运动可提高小鼠体内肾上腺素水平,激活自然杀伤细胞(NK 细胞)并增加机体免疫应答系统,从而控制肿瘤生长。


运动可激活及增强免疫系统,与目前以 PD1/PD-L1 等免疫检查点抑制剂为代表的药物相比,有异曲同工之妙,可谓是最「经济」的免疫疗法了。可见,不具备学医背景的长辈们常挂嘴边那句「多运动,增强免疫力」的真挚关怀,实则深谙科学之道。


内分泌治疗是治疗 PCa 的重要板块,长期抗雄治疗(ADT)所引发的副作用仍不容忽视,包括:骨密度下降;雄激素降低、性欲减低;代谢异常如:肌肉质量下降、体重增加、胰岛素抵抗增高;贫血、疲劳等。除了调整抗雄用药策略和进行必要的补充治疗外,通过增强训练(包括有氧运动和力量训练)同样是改善性功能、增强肌肉力量、调节代谢及缓解疲劳不适的重要措施。当然,是否合适进行体力训练、训练项目和强度等仍需结合个体情况及咨询专科医师。



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