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从中医药视角谈新型冠状病毒肺炎的防治

更新时间:2020-02-10 16:42:08  点击量:186

当前,新型冠状病毒肺炎疫情形势仍然十分严峻,疫情防控正处于胶着对垒状态。习近平总书记2月10日在北京调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时提出五点要求,强调要全力做好救治工作,“不断优化诊疗方案,坚持中西医结合,加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”,为打好疫情防控阻击战进一步指明了方向。

中医、中西医结合治疗传染性非典型肺炎,疗效曾得到世界卫生组织肯定。在新型冠状病毒感染的肺炎防治中,中医中药将发挥什么样的作用?中医治疗方案是如何形成的?中医是如何看待此次疫情的?

两千多年来,中国中医药学在与疫疠(传染病)做斗争的过程中,很早就有了较为深刻的认识,并在战胜病魔的过程中,铸成了较为完善的预防和治疗措施,积累了宝贵的经验和丰富的理论。可以说中医学的产生基础和发展宏大,来自于中医药防治人类各种疫病的过程。因此,从中医角度,无论是SARS、HIV、MERS还是新冠肺炎NCP,都是疫疠(传染病)。千百年来的抗疫实践证明,运用传统中医药对传染病的治疗方法不仅临床救治有效,而且患者预后效果佳。即使是在科学技术、信息技术高度发达的现代社会,中医药在预防和治疗现代传染病中仍然发挥着重要作用。在2003年SRAS防治工作中,河南省积极运用中医药防治SARS实现零死亡;运用中医药防治HIV取得患者带毒生存20年。这样的防治效果,得益于中医整体理论指导。中医药学是一门整体、系统、辨证论治的生命医学。认识到这一点,我们才能够理解中医为什么面对人类重大疾病,能够沉着有效应对,这源自中医学对生命力和生命活动的全面、系统的理解:医“人”远比医“病”更为重要。前者是站在生命的角度看待和认识人得的疾病。什么叫生命角度?通俗地讲就是患者活着,也就是“遏阻传变”留人治病,恢复失离衰退的“精气神”,如此才能有时间、有条件、有机会去“扶正祛邪”以平为期,改变或改善患者被病毒侵蚀的脏腑和机体,从而实现阻断病变、稳定病情,使受感染患者的生命力和生命活动恢复到正常状态。这是中医药学的认识论,也是我们一代又一代中医学者在解决人类重大疾病中,前赴后继实践“中国方案”的动力和源泉。

中医药能够在第一时间有效的缓解和防治本次疫情,减少死亡率。原因是中医药从生命角度来看待疾病和疫情,它以人为本,强调天人相应,从这个角度出发去认识人体疾病,特别是本次新冠肺炎,就不单单是探索、研究、治疗人类疾病,而更重视从生命整体、系统角度思考疾病。中医在治疗疾病中(无论有病名的疾病还是突发疫情疾病),非常注重身体阴阳和气血的调和,以及改善和提高人体自身免疫和抗病能力。因此,防治新冠肺炎的首要原则是“整体观念”,认为自然界的疫疠之气,通过相应的途径感染人体,人体通过相应的能力抗拒厉气。所以,中医药预防为主,既病防变,通过改变环境、调节机体、抗拒厉气。这种整体防控思想指导着中医药“治未病”的各种措施运用。

中医药治疗疾病,辨证论治是其指导原则,根据“有是证,用是药”的原则,依据病人临床症状、体征、舌脉象等表现出来的“证”,拟定相应的治疗原则,选择相应的“方”“药”。

中医药学认识致病因素,与现代医学所谓的病原微生物致病学说不同,中医治愈病人不是关注致病因素,而是致病因素作用于人体后所导致的症状,即人体对致病因素的应答状态。中医药将这种状态治疗好了,疾病就痊愈了。这就是中医治愈疾病的根本机理,很多人认为中医治病说不清楚,其实中医为何能治愈疾病在中医药自己的体系内是可以说清楚的。

几千年来,中医药学已经对传染病有了较为深刻的认识,它认识疾病的途径就是依据临床表现出来的证候和体征、依据疾病进展过程中出现的不同表现,再依据“望闻问切”四诊,把这些信息资料进行收集整理,发现探索疾病的发病规律,以及疾病发生、发展、转归等规律,从中梳理出来中医的“证”,依据“证”来“辨证论治”,就能够将疾病(应答状态)治愈。

此次疫情有它的发病规律和演变规律,同时,有它的表现形式。它之所以是以这种表现形式出现,自然有它的内在因素,这是现代医学需要进行研究的问题。然而,从中医药角度来看,是反向推论的,即从它的临床表现形式,推导出它的中医药学的病因病机,从它的临床表现形式推导出它的证候演变规律。所以从某种角度说,所有的外在症状与演变都是人体对致病因素的一种反应,因此,中医药学对疾病本质的认识,是由表到里,由外而内的过程。

中医药的治疗不是针对病毒的所谓“特效药”,而是经过辨证而得出来的“方药”。这些“方药”要做的就是帮助正气把导致这些反映的病因消除,从而治愈疾病,其实不论中西医学,也都是如此而已。

近年来,SARS、中东呼吸综合征、禽流感等传染病的出现,对现代医学提出了严峻的挑战。面对一个新的变异病毒或从未见过的病毒,依靠现代医学防治的同时,我们可以用中医药的观点和思想来面对它、认识它、治疗它,使疾病得到控制,病情得到缓解,并且实现好的预后。

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