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静脉曲张?你了解腿上的不速之客吗?

更新时间:2020-04-28 10:04:30  点击量:184

陈女士是一名中学老师,由于长期在讲台上站立,时间久了,她感觉下肢有坠胀感。近期天气转暖,本想穿裙子,但发现自己的小腿上的血管凸显出来,往年用黑色丝袜还能遮住,可今年这种情况不断加剧,即使穿上黑色丝袜仍然能看见小腿上青筋突出,这让她痛苦不堪。


诊断结果

  陈女士患的是下肢静脉曲张,该病形成的主要原因是长时间站立,导致下肢静脉高压,出现静脉曲张。

  静脉曲张的严重程度,有一个分级(我们叫CEAP分级),分为 C0~C6 共 7 级。C0:有症状,无体征;C1:毛细血管扩张,网状静脉;C2:静脉曲张;C3:水肿;C4:皮肤改变,包含2 个亚型,即 C4a[色素沉着和(或)湿疹]和 C4b(色素沉着、脂质硬皮病);C5:皮肤改变+愈合性溃疡;C6:皮肤改变+活动性溃疡。

  下肢静脉曲张被誉为“美腿杀手”,目前已成为常见病、多发病。在我国的发病率约为14%,即1亿多患者,且随年龄增长,发病率逐渐增高,每年新发病例为0.5%-3%,其中静脉性溃疡患者占1.5%。

  2011 年,由国际静脉联盟(UIP)组织的迄今为止静脉领域最大规模的流行病学调查显示,在 50 岁左右的下肢不适人群中,静脉疾病的发生率为 63.9%,其中 C3~C6 的 静脉曲张患者占 24.3%,该病主要是由于大隐静脉返流或穿支静脉功能不全引起的。

 

  患有下肢静脉曲张者,小腿会出现明显蜿蜒迂曲的浅静脉;部分患者表现为:下肢沉重、疲劳和肿痛、水肿,严重的患者出现皮肤色素沉重、瘙痒,甚至皮肤溃疡。下肢静脉曲张早期阶段,医患对疾病的认识不足,对疾病早期治疗的重视程度不够,导致诊断率和治疗率低。


哪些人群容易得静脉曲张?

 

1.老年人及先天性静脉壁软弱者

  老年人静脉瓣膜功能逐渐减弱,影响下肢血液的正常回流;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全,血液向下倒流,静脉压增高,于是静脉先扩大,继而延长弯曲成为静脉结节。 

2.妊娠妇女

  妊娠时胎儿和子宫的压迫。怀孕时体内荷尔蒙改变,血液量增长20%以上,盆腔内血流量的急剧大量增加,影响下肢血液回流;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致下肢静脉疾病。

3.肥胖人群

  肥胖对人体健康危害极大,肥胖者血液内胆固醇和血脂含量极高,血液黏度增加,加之体重过高使静脉血难以回流心脏,长期如此便导致下肢静脉疾病。

4.从事经常站立工作者

  教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。 

5.久坐办公室的工作者

  长期处于空调环境内且从事紧张工作的女性及男性,这是静脉曲张的易患人群。

6.经常坐飞机者

经常出差,乘坐飞机或者长途车的人比较容易患静脉曲张,由于高空失重,造成腿部血液回流不畅,导致下肢静脉疾病,严重时易发生肺栓塞,危及生命。 

7.深静脉血栓形成患者

深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张。

8.小腿静脉受伤者

  由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。这也是静脉曲张的易患人群。


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