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耳鸣耳聋中医详解

更新时间:2020-06-23 14:51:56  点击量:238

耳鸣、耳聋是指听力异常,自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声音,称为耳鸣;若听觉减退、甚至消失者,称为耳聋,又名失聪、或重听。耳聋多由耳鸣发展而来,故耳聋又常兼有耳鸣。老年性耳聋主要是由于年龄增长,与身体的整体老文献记载,老年人患高血压及动脉硬化症而伴老年性耳聋约占7080%。本病多属祖国医学中劳聋、虚聋、久聋等虚证范围。

主症

老年听力减退,耳鸣声低微,开始对高频音听不清,以后听力逐渐发生障碍,以至耳无所闻。本病渐起者、久治不愈等虚证者居多,多伴有头晕目眩,神疲乏力,腰膝酸软,性功能减退等症。辨证多属肾虚,亦有少数患者出现久聋、久鸣突然加重或耳鸣声较大的本虚标实证。

病因病机

老年耳鸣、耳聋的病因病机基本相同,均与肾有密切关系,正如(《灵枢·脉度》)所说:肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。本病的病位虽在肾,而与肝脾又有密切关系。

老年人随增龄而素体亏损,或病后精血衰少,或恣情纵欲,均可导致肾精耗伤。耳为肾之外窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。若肾精不足,或脾胃虚弱,气血生化之源不足,则髓海空虚,不能在奉荣于耳;或脾阳不振,清气不升,湿浊上蒙,耳窍失聪,均可发为耳鸣、耳聋。至于听力减退突然加重者,又常与风、火、痰、瘀有关,表现为本虚标实之证。

辨证施治

老年耳鸣、耳聋的病因基本是下元己虚,或下虚上实,不能上荣,乃至耳失其所司,治以补肝肾填精,健脾益气为常法,如属虚实夹杂者,又当虚实兼顾调治。

1.肾精亏虚

主证:耳鸣、耳聋、头晕目眩,腰膝酸软无力,阳萎、失眠健忘,手足心热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴降火。

2.肾阳不足

主证:耳鸣、耳聋,腰膝酸软,形寒肢冷,阳萎,小便清长,夜尿频数,舌质淡胖,苔薄白润,脉沉细。

治法:温肾助阳。

3.脾气虚弱

主证:耳鸣、耳聋,劳则更甚,神疲乏力,面色萎黄,腹胀纳少,大便溏泄,舌质淡,苔薄白,脉无力。

治法:健脾升清。

4.肝肾阴虚

主证:耳鸣如蝉声,耳聋,头晕目眩,目干眼花,心悸,失眠多梦,肢体麻木,舌质淡嫩少苔,脉细。

治法:养血滋阴,补肝肾。

5.肝阳上亢

主证:耳鸣多在两侧,呈脉样搏动声,头晕、头胀,面色红赤,腰膝酸软,舌质红,少津,苔薄黄,脉弦细数。

治法:滋阴潜阳。

康复调理

老年人多有不同程度的听力减退,除了辨证治疗外,还须配合其它方面的调理。

1.注意饮食,以清淡、低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为宜,多吃水果和蔬菜等多维生素类有营养易消化的食物。

2.创造安静的环境,避免噪音,如因耳鸣影响睡眠时,在睡前多听轻悠舒畅的音乐。

3.性格要开朗,心情要乐观,结合自己的爱好,选择一些力所能及的文娱体育活动,以增强体质,延缓听力的衰退。

4.积极配合治疗,请专科医生检查后,配带合适的助听器,提高听力。外出乘坐飞机时,经常作些吞咽动作,以保护鼓膜。有上呼吸道感染患者,一般不宜乘飞机,因这些都不利于保护听力。

饮食调治

1.菊花马蹄粉茶

菊花末6g、马蹄粉25g、藕粉25g、白糖适量。

以上原料用温开水调成糊状,用沸水冲熟,加入白糖,早晚服。

适用于肝胆火气上逆患者。

2.五味胡桃糊

五味子3g、胡桃肉30g、淮山30g

将五味子洗净,胡桃肉去外衣,三种药共研成粉,放入火锅内加水,不断搅拌至煮熟,加糖调成糊,即可食用。

适用于肝肾两虚患者。

3.牛尾竹丝鸡汤

竹丝鸡一只、约500g(剖开去脏,切块);牛尾椎骨1条(斩块)、肉苁蓉30g、巴戟12g、生姜3片。

用文火煲汤,分服。

适用于肾阳虚患者。

4.杞子兔丝汤

杞子15g、熟地20g、红枣8枚、兔肉250g、生姜3片。

上药用文火炖熟,分服。

适用于肾阴虚患者。

5.莲子大枣汤

莲子25g、大枣8枚、冰糖10g

将上药煲煮,熟透后加冰糖,待服。

适用于脾胃虚弱患者。

6.参芪菖蒲粥

党参10g、黄芪10g、菖蒲10g、大米60g

将上三药煎煮30分钟,取药汁加入大米煮粥,加入适量白糖后食用。

适用于气虚患者。

7.羊肾黑豆杜仲汤

羊肾一对(切开洗净,开水泡23分钟)、黑豆60g、杜仲15g、巴戟12g、菖蒲10g、生姜3片。

将上述药物煮30分钟后,加入羊肾,熟后食用。分两次服。

适用于肾精亏虚患者。

防治要点

1.根据自己的健康状况,参加适当的文体活动,可增强体质,提高抵抗力。

2.合理安排生活,注意饮食调节,常食素食,减少高脂血症。身心要愉快舒畅,避免噪音刺激,加强耳朵的保护。

3.不要滥用毒性药物,如链霉素,庆大霉素以及奎宁等可引起耳聋的药物。

4.除了辨证用药用膳外,平时根据本人的体质选用简便易服的中成药。肾阴不足者可服用六味地黄丸;肾虚、肾阴阳两虚或气血亏虚者,龟鹿补肾液长服可改善可获效。如属肝阳上亢、肾阳不足者可选用磁珠丸。

5.要戒除不良的嗜好,如吸烟、酗酒等,以防止耳组织及听神经的提前老化、耳鸣、耳聋的过早出现。


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