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耳石症复位后为什么还是头晕?

更新时间:2020-06-24 10:14:14  点击量:187

“为什么耳石复位后我老感觉头昏昏沉沉的,而且走路老感觉不稳?是不是没有彻底复位好?”在临床上有不少病人问。其实啊,很多情况下是属于耳石复位后的残余症状。那么耳石复位后的残余症状都有哪些呢?

1. 连续的头昏不适感

2. 走路不稳感

3. 转头或抬头时头昏症状加重

4. 无明显眩晕症状

5.无明显体位改变后的眩晕,不伴有恶心、呕吐等症状。

为什么复位后头还会晕?

1. 耳石复位不彻底,有残余耳石。虽然位置性眩晕已消失,但半规管中仍残余耳石碎片,少许而是碎片随着体位的改变而移动,虽然不能诱发出眩晕,可是可以引起头昏及走路不稳等症状。

2. 前庭功能受损。部分患者可能前庭功能受损,平衡系统被破坏,从而引起头晕、走路不稳,而前庭功能代偿需要一定时间,所以可以帮助患者进行前庭康复训练,促进前庭康复。

3. 精神心理因素。临床上发现许多反复复发的耳石症患者在发病后为了减轻眩晕的发生,常常强迫固定体位,久而久之便开始出现颈间背痛、焦虑紧张,如果耳石症引起的眩晕症状越重,患者的恐惧感就越明显,他的成功复位后残余症状就会越明显。

4. 难治性BPPV。目前临床上尚无具体定论,目前认为可能由于迷路缺血、迷路内离子环境的动态平衡失调或者可能源于一些神经系统来源的病理生理发病机制等。

总之.耳石症作为周围性眩晕中发病率最高的一种疾病,多数患者由于对其认识不足,从而未能得到有针对性的复位治疗,近年来一些研究发现早发现、早诊断、早治疗可以降低耳石症患者的残余头晕的发病率。对于一些女性、复位次数多、病程长的患者,可以预防和合理地给予药物和前庭康复锻炼,使患者及早康复。


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