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失眠焦虑十余载,四周治疗显疗效

更新时间:2020-07-29 09:57:22  点击量:154

40多岁的张女士16年来夜夜难以入眠,最近终于能够一夜安睡,心情也变得好起来,家人和朋友都说她像变了一个人,原来耷拉着的眼角变成了弯弯的笑眼。



为什么张女士夜夜难寐呢?


张女士分娩后,便出现了失眠,严重的时候整晚都睡不着。因为晚上睡不好,导致张女士精力不济,工作频频出现失误。同时,人也变得易怒,烦躁,总感觉胸口发闷。为了改善睡眠,张女士曾就医治疗,可是总不见效果。


偶然有一次张女士听到朋友说自己也是长期失眠,经赵法亮老中医治疗后,失眠得到了明显改善,于是便前来就诊


张女士说自己分娩后不仅睡不着,而且特别烦躁,容易紧张,经常为芝麻绿豆点的小事担心,还容易与人争吵,并且老觉得开心不起来。进一步检查,发现她舌淡红,苔薄白,患者有焦虑障碍


面对紧锁眉头的张女士,赵法亮中医说到,要有信心,配合治疗,就容易好起来。


辩证



产后心血亏虚,心失所养,故心绪不宁,长期思虑,气机不畅,肝气郁滞,故情绪低落,肝郁化火扰心,则见不寐。


治疗



治宜疏肝解郁,清心安神。


经过治疗后张女士感觉精神状态比以前好很多,情绪也平稳了,赵法亮大夫嘱咐患者要足疗程治疗,效果才能稳固。


引起失眠的原因实际上有很多,包括生理、心理、环境等因素的改变,以及药物、神经精神和躯体疾患。失眠如果得不到及时的医治,又会引发更多严重的躯体和心理疾病。而张女士的失眠则是焦虑导致的。

焦虑障碍患者的主要症状是过度的担心,此外,还伴见紧张、不安、即将来临的危险、恐惧和厄运感,心慌、胸闷、出汗、发抖、难以入睡、早醒、以及胃肠不适等症状。


中医的病因病机

中医学无焦虑障碍的明确对应名称,中医古籍文献记载的“惊悸”、“不寐”、“脏躁”、“灯笼病”、“卑惵”等符合焦虑障碍表现。


“惊悸”是指无故自惊而悸动不宁之证,因惊而悸之证,突然心跳欲厥之证。“惊悸”是由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病。中医认为“惊悸”多于心胆气虚相关。


“不寐”是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等均可导致不寐。


“灯笼病”是以比拟手法命名的一种疾病,主要是患者自觉胸中有一团火在燃烧,四肢却觉得冰冷。中医学认为此病因内有淤血所致。


“卑惵”是指自怯畏惧之状。其证痞塞不饮食,心中常有所怯,爱处暗或倚门后,见人则惊避,似失志状。虚者责之心血不足、心胆气虚,实者因痰淤内阻所致。


总的来说,焦虑障碍多因禀赋不足、脏气衰弱、脏腑虚损、病后失养,或思虑过度,伤及心脾,或脾胃虚弱,气血生化之源不足,或失血过多等,导致心气不足,心阴亏耗,气血两亏,心失所养,故神不安而志不宁;或为五志化火,或热病伤阴,以致阴血伤损,虚火内生,骚扰心神;情志过激,肝失条达,气机不畅,肝气郁结;或思虑太过,情郁化火,或外感热邪,内陷心包,或久病伤阴,或房室不节致心肾不交。

疾病和患病个体都有不同的临床状态,这种临床状态既包括疾病不同阶段的不同病理变化,更重要的是包括患者的中医证候状态和心身状态。


因此,除了诊疗疾病以外,还要调整患者的脏腑经络、气血阴阳、寒热虚实、正邪状态和心理状态

中医辨证


中医学认为本病有虚实之分实证的病机是情志失调、肝气郁结虚证因情志过及伤及内脏,气机不利,阴血暗耗,肾水亏虚不能上济于心。


证型分为以下四类:肝气郁结、心脾两虚、肝肾阴虚、心肝郁热。


1、肝气郁结症见多愁善感,情绪不稳,精神紧张,唉声叹气,头晕头痛,两胁胀满,失眠多梦,舌淡红,苔薄白,脉弦。


2、心脾两虚症见失眠健忘,兴趣缺乏,心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色萎黄,纳差便溏。舌淡苔白,脉细弱。


3、肝肾阴虚症见焦虑不安,紧张烦躁,眩晕,耳鸣,手足颤抖,五心烦热,颧红汗出,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。


4、心肝郁热症见烦躁易怒,失眠、多梦,甚至噩梦连连,头晕、头痛,面红目赤,胁痛口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。





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