近年来随着生活节奏的不断增快以及电脑和电子游戏机使用频率的增高颈椎间盘突出症的发病率不断上升发病年龄也逐渐年轻化颈性眩晕在整个脊椎病患者中所占的比例不断增高已严重影响了人们的生活与工作。

颈椎间盘突出症的临床表现常为慢性脊髓或神经根受压损坏而出现相应的症状。实践中观察到颈部神经不如腰部神经根在椎管内走行长与游离度大突出的颈椎间盘压迫的不仅是脊髓而且常压及邻近神经根这是颈椎间盘突出症临床表现多样性和复杂性的原因。

一般临床分型有脊髓型、神经根型、椎动脉型和混合型。颈源性眩晕是椎动脉或颈交感神经受颈部病变的压迫和刺激引起椎-基底动脉供血不足脑干、小脑及前庭系统缺血缺氧而致的以眩晕为主的临床综合征其中交感神经受刺激引起动脉痉挛而致本病发生的论点越来越受到重视。

盘源性眩晕的病因

1926年Bam-Lieou就曾指出颈椎退变可刺激交感神经引起椎动脉痉挛导致眩晕。1933年Dek1ey等将椎基底动脉供血不全（vertebm-basilaris-chemia）引起的眩晕、头痛、恶心呕吐、四肢乏力、猝倒等一系列临床综合征称为颈性眩晕。其后随着对颈椎退变导致的椎动脉供血不全研究的深入诊断名词也不断更新如Ba-eou综合征、椎动脉缺血综合征、椎动脉型颈椎病等等。有人提出机械性压迫、椎动脉痉挛、交感神经激惹、椎动脉先天发育畸形后天失代偿学说等等但单一学说均难以全面解释临床发病机制。无论表述如何变化其内涵的共同点均为：

①该病发生在颈椎退变的基础上并经生化及物理检查、多科会诊后排除了高血压、动脉粥样硬化、颈脊髓血管畸形、寰椎钩环畸形、脑源性、耳源性、眼源性等其他疾病导致的眩晕。

②眩晕的发作与颈部位置变化相关。

③一般均伴有交感神经兴奋相或抑制相症状如头痛、视力、听力异常。

④眩晕及伴发的其他症状呈间歇性发作、时重时轻、易复发。

颈性眩晕的病因可归纳为颈椎病、颈椎失稳、颈椎间盘突出症、颈椎骨折脱位。其中颈椎间盘突出症是导致颈性眩晕较常见的原因患者多伴有颈神经根和脊髓压迫症状。颈部活动时突出椎间盘刺激硬脊膜、神经根及动静脉周围的交感神经亦可直接压迫前庭脊髓束的颈髓段引起反射性眩晕。颈椎轻度失稳会因劳损导致椎旁韧带及肌肉水肿或挤压椎动脉或激惹椎旁交感神经丛诱发椎动脉痉挛、供血不全。